“ARTRITIS POR EL USO EXCESIVO DEL MOUSE”
Una persona que trabaja con una computadora
adelante necesita realizar por lo menos 180 clics por minuto con el mouse para redactar un documento o
responder e-mails.
Cuando ese movimiento
automatizado durante seis u ocho horas diarias se realiza sin las precauciones
necesarias, produce lesiones y dolor en la mano, la muñeca y el antebrazo que
van alterando las funciones normales de la mano.
"El nervio mediano es el responsable de la
sensibilidad del pulgar y los dedos largos (excepto el meñique) y de la función
de pinza con el pulgar.
el hábito de hacer clics sin un ángulo adecuado de
la muñeca, con el antebrazo sin apoyo y un dispositivo pequeño, que no permita
sujetarlo con toda la palma, hace que la mano quede en una posición forzada
durante más tiempo que el indicado para evitar lesiones. Además, los malos
hábitos pueden agravar lesiones o dolores previos.
"Cuando esa práctica es
parte de la rutina laboral, aumentan notablemente las probabilidades de que se
hinchen los tendones (flexores) de la mano y, entonces, el nervio mediano sufra
esa presión", continúan los expertos de la AACM. Los síntomas van desde
pequeños dolores que aparecen en distintos puntos del antebrazo, el codo y la
muñeca al tipear o usar el mouse,
o después de trabajar, y que generalmente no suelen despertar sospechas que
justifiquen la consulta con un especialista, hasta un dolor más molesto en el
antebrazo y la mano, o el adormecimiento de los dedos.
CONSEJOS
UTILES
Utilizar dispositivos con diseño ergonómico. Aunque son
algo más costosos, su diseño y sus materiales permiten que la mano y la muñeca
adopten posiciones más naturales. Esto previene dolores, molestias y lesiones.
Apoyar todo el antebrazo sobre el escritorio para utilizar
el mouse. Esta postura reduce la presión sobre la mano.
Elegir el tamaño indicado del mouse. Los especialistas aconsejan el
de tamaño grande, que permite "abrazarlo" con toda la mano, y con
teclas laterales. Recomiendan evitar que los chicos usen dispositivos para
adultos.
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ESCOLIOSIS
La escoliosis es una
desviación de la columna vertebral que origina una curva. La gravedad, el
pronóstico y los síntomas dependerán de la magnitud de la curva, la edad de
aparición, y la localización y características de la lesión.
La escoliosis se define
habitualmente, de forma simplificada, como una desviación lateral de más de 10º
de la columna vertebral. Un 5% de la población presenta curvas de 5° de
desviación lateral, lo que se considera normal.
Es una desviación
estructurada, es decir, hay alteraciones anatómicas en la columna que no se
deben simplemente a un cambio en la postura y que no se pueden corregir
voluntariamente por el paciente.
Hay que diferenciar la
escoliosis de la actitud escoliótica, en ocasiones llamada escoliosis no
estructurada, en la que sólo hay una desviación lateral de la columna y,
además, no es fija, es decir, es corregible de forma voluntaria por el paciente
o pasivamente por la persona que explora al paciente.
En general, la
escoliosis no suele doler. Los motivos que llevan al paciente a una consulta
médica pueden ser la presentación de un hombro más alto que otro, una escápula
prominente y asimétrica, el relieve más acentuado de una de las mamas, la
percepción de irregularidades o asimetrías en la ropa o la detección de
curvaturas anómalas de la columna en las revisiones médicas de los colegios.
CAUSAS Y TIPOS DE ESCOLIOSIS.
Entre los principales tipos de escoliosis podemos encontrar:
·
Escoliosis idiopática: de
causa desconocida. Es el tipo más numeroso, pues agrupa el 80% de los casos. La
edad de máxima incidencia se sitúa entre 10 y 14 años. Es más frecuente en
mujeres (80%) que en varones (20%). Su incidencia es mayor en la raza blanca
(6%) que en la negra (2%). Se clasifica en:
o
Infantil si se diagnostica antes de los 3 años de
edad
o
Juvenil, si el diagnostica en niños de entre 4 y 10
años
o
Adolescente si se diagnostica en mayores de 10
años.
·
Escoliosis congénita: secundarias a malformaciones
de la columna por un desarrollo inadecuado de las vértebras antes del
nacimiento.
·
Escoliosis neuromuscular: asociada a una
amplia variedad de enfermedades neurológicas o musculares incluyendo parálisis cerebral, mielomeningocele, atrofia muscular espinal,
distrofias musculares, etcétera.
·
Escoliosis por otras causas: traumatismos,
tumores, infecciones óseas, neurofibromatosis, enfermedades del tejido conectivo…
La escoliosis también se puede
clasificar por su localización según afecte la columna cervical, cervicodorsal,
dorsal, dorsolumbar, o lumbar.
Por su lateralidad, la escoliosis
puede ser derecha o izquierda según la convexidad de la curva.
Finalmente, la escoliosis puede
tener una sola curva principal o una doble curva principal.
TRATAMIENTO.
En
las decisiones terapéuticas para las deformidades vertebrales, se consideran
varios factores: edad del paciente, gravedad y localización de la curva,
etiología (causas) de la misma, y presencia de otras patologías asociadas. Los
objetivos básicos del tratamiento de la
escoliosis son:
·
El control de
la progresión hasta la madurez esquelética, en la que esta se detiene o limita
considerablemente.
·
La corrección de la deformidad existente.
· La evitación de las consecuencias locales o
generales de la deformidad.
Curvas leves: Tratamiento
mediante fisioterapia y natación. La colocación de un corsé es una indicación
que hay que valorar en cada caso concreto.
Curvas moderadas: El
tratamiento puede inclinarse hacia la cirugía, o bien hacía la prescripción de
un corsé de Milwaukee.
Curvas graves: Requieren
artrodesis (fijación quirúrgica de una articulación).
Tratamiento quirúrgico de la escoliosis
Este tipo de
tratamiento permite:
·
Frenar la evolución de la curva.
·
Corregirla en proporción variable, dependiendo
de diversas características de la misma.
· Mantener en el tiempo la corrección obtenida,
evitando así las repercusiones tardías de la deformidad.
Para alcanzar estos
objetivos debidamente, la técnica quirúrgica empleada es compleja, sangrante,
prolongada, y no exenta de riesgos, aunque los procedimientos actuales ofrecen
resultados muy satisfactorios. La base del tratamiento es la obtención de una
sólida artrodesis vertebral de los segmentos afectados, al menos en la posición
de mayor corrección posible.
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SINDROME DE FATIGA VISUAL- CORPORAL POR
COMPUTADORA (SFVC)
Con
el dramático incremento en el número de computadoras en oficinas y hogares, las
quejas de fatiga e incomodidad ocular son más frecuentes. Los estudios han
establecido que los monitores de las computadoras emiten radiaciones
ionizantes, como rayos-x, y radiación no ionizante, como los rayos
ultravioletas e infrarrojos.
Síntomas:
Sin embargo, cada
individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente.
- Enrojecimiento
- Ardor
- Sensación de cuerpo extraño (arena en los ojos)
- Fatiga
- Resequedad
- Dificultad de enfoque
- Visión borrosa y/o doble
- Alteración en la percepción de colores
- Lagrimeo
- Malestar con el uso de lentes de contacto
- Dolor de cabeza, cuello, hombros y espalda
- CAUSA ESE SINDROME
-
El SFVC en parte es causado por el monitor de la computadora, y por varias condiciones en el entorno del usuario de la computadora, tales como:• Prolongado número de horas frente al monitor• Distancia constante• Disminución en la frecuencia del parpadeo• Mala iluminación en el área de trabajo• Colocación del computador en muebles inadecuados• Posición y distancia corporal incorrecta frente al monitor y teclado• Problema ocular preexistente (alergias, ojo seco, etc.)
- Uso de lentes con poder inadecuado o prescripción vencida
- Lectura de caracteres pequeños en el monitor
- Reflejo en la pantalla de la computadora por iluminación incorrecta luz de ventanas, lámparas, etc.
¿COMO PODEMOS EVITAR ESE
SINDROME?
Este síndrome no dañará
permanentemente la visión o causará una perdida visual. Sin embargo, puede ser
muy molesto y conducir a perdida en la productividad. Todo aquel que utiliza
una computadora debe tomar las siguientes medidas.
1.-Examen
oftalmológico:Este será siempre el mejor punto de partida. Hágase
examinar por un Oftalmólogo anualmente, el descartará la necesidad de gafas o
la presencia de enfermedades oculares y será quien mejor le recomiende qué
medidas adoptar.
2.- Ajuste
su equipo: Coloque su monitor a una distancia confortable de
20-25 pulgadas de sus ojos.
· Posicione su monitor a una altura
adecuada, justamente bajo el nivel de sus ojos.
· Utilice lentes diseñados para uso en computadoras,
especialmente si usa bifocales.
· Mantenga limpios su monitor y pantalla protectora.
· Ajuste la brillantez de su monitor a una intensidad
confortable de sus ojos.
· Utilice un buen monitor, usualmente los que tienen
mayor resolución son mejores.
· Ajuste el control de contraste de los caracteres
del monitor y la pantalla de fondo para que las letras sean fácilmente leídas.
3.- Condiciones
de iluminación y reducción de reflejos:
-. Utilice fuentes de luz
ubicadas a su espalda o sobre sus hombros.
-. Posicione
su monitor perpendicular a las ventanas u otras fuentes de luz.
-. Utilice
pantalla (vidrio o plástico) con filtros protectores, montada sobre el monitor
de su computadora. Busque de preferencia aquellas con protección antirreflejo y
con polo tierra.
4. Descanse sus ojos periódicamente y evite
resequedad:
- ¡Parpadee!
El promedio normal de parpadeo es de aproximadamente 12 veces por minuto.
Cuando una persona está concentrada en la lectura, se reduce de 4 a 5
veces por minuto. A menor frecuencia de parpadeo, mayores son las
posibilidades de experimentar síntomas de resequedad ocular.
- Coloque
un recordatorio llamativo (memo) adherido a una de las esquinas de su monitor
para que no olvide que debe parpadear y descansar sus ojos periódicamente
ciérrelos al menos 20 segundos cada 30 minutos).
- Puede utilizar lubricantes oculares (lagrimas artificiales) para ayudarle a prevenir o aliviar los síntomas de resequedad (particularmente si es usuario de lentes de contacto), téngalas a mano cerca de su computadora.
SINDROME DE FATIGA VISUAL-CORPORAL POR
COMPUTADORA (SFVC):
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Síndrome
del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano
es una afección bastante común, que afecta aproximadamente de 1 a 5% de la
población.
El síndrome del
túnel carpiano, también llamado síndrome del túnel del carpo es una enfermedad
causada por la compresión del nervio mediano, responsable de la inervación de
la región externa de la mano.
¿Qué es el
síndrome del túnel carpiano?
El túnel
carpiano es una especie de túnel o canal en la región del puño con el diámetro aproximado
de un dedo pulgar. Su piso son los huesos del puño y su techo es el ligamento
carpiano transverso. Dentro del túnel carpiano pasan los 9 tendones
responsables de los movimientos de los dedos y el nervio mediano, responsable
de la inervación de la parte externa de las manos, como se muestra en la imagen
abajo. Cualquier cambio que produzca una disminución del
espacio dentro del túnel carpiano puede causar compresión del nervio mediano,
causando los síntomas típicos del síndrome del túnel carpiano. La mayoría de
las veces esta compresión del nervio mediano se produce por la inflamación y la
hinchazón de las estructuras dentro del túnel del carpo, como los tendones.
Acumulación de sustancias, tales como proteínas o sangre, también causa aumento
de la presión dentro del túnel.
Factores de riesgo para el
síndrome del túnel carpiano
Conocemos
varios factores de riesgo para el síndrome, pero en muchos casos hemos podido
identificar la causa exacta. Sabemos que trabajos que requieren movimientos
repetitivos que inducen flexiones y/o extensiones prolongadas o que impongan
presión sobre las manos y los puños, aumentan el riesgo de inflamación de
tendones, favoreciendo el pinzamiento del nervio mediano.
contrario a lo que
creen, trabajar con la computadora durante varias horas no parece estar
asociado con un mayor riesgo de desarrollar el síndrome del túnel carpiano. Los
trabajos hasta la presente fecha muestran que el riesgo para los que usan
computadoras durante hasta 7 horas al día no es mayor que la población en
general.
Síntomas del
síndrome del túnel carpiano
Cómo el síndrome del túnel
carpiano es causado por la compresión y el sufrimiento del nervio mediano, sus
síntomas clásicos son dolor y parestesias (hormigueo y pérdida de sensibilidad)
ubicados en la región de la mano inervada por este nervio.
Diagnóstico del síndrome del
túnel carpiano
El
diagnóstico es generalmente clínico, pudiendo ser comprobado por la
electroneuromiografía, un examen que sirve para evaluar la conducción nerviosa
y la respuesta de los músculos.
Dos pruebas
físicas sencillas ayudan en el diagnóstico en virtud de desencadenar el dolor
típico del síndrome del túnel carpiano:
·
La maniobra de
·
Phalen consiste en la flexión máxima de los puños realizada con el dorso
de las manos, encostado uno en el otro, como en la foto a continuación.
·
La prueba de Tinel consiste en la percusión del nervio mediano en el
túnel carpiano.
Tratamiento
del síndrome del túnel carpiano
En casos
leves el descanso del puño asociado a la inmovilización con férula y hielo
local pueden ser suficientes para reducir el edema y aliviar los síntomas.
Pueden ser utilizados antiinflamatorios para aliviar el dolor a pesar del uso
en esta enfermedad ser controvertido, ya que existen dudas sobre su eficacia.
La inyección
de corticoides en el local es una buena opción en los casos moderados (Lee: Prednisona y Glucocorticoides – Para Que Se Toma y
Efectos Secundarios).
Si existen
causas identificables, tales como el hipotiroidismo o la artritis reumatoide,
el tratamiento de estas enfermedades ayuda a mejorar la compresión en el túnel.
La cirugía para el síndrome
del túnel carpiano está indicada en casos moderados/graves que no mejoran con
el tratamiento clínico. El procedimiento pretende descomprimir el túnel y liberar
el nervio mediano a través de un corte del ligamento carpiano transverso, que
se puede hacer por endoscopia o cirugía tradicional.
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Síndrome
del túnel carpiano:
